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記者黃興文／台北報導
健保核刪制度每每引起不小的爭議，若是回推放大核刪為 ?10倍或百倍，則會讓許多醫生有苦難言；健保署日前邀集醫界代表研討，健保署長李伯璋表示，目前有依類別回推、以及回推放大倍率最高 ?4倍等 ?2個版本， ?12日將有確定政策，行政流程順利的話，可望 ?10月與健保具名核刪一起實施。
日前宜蘭復健科醫師汪立偉因不滿診所健保核刪遭對半砍，兩度前往健保署門前絕食抗議，加上健保核刪動輒放大百倍，屢次引起醫界不滿；健保署表示，初步研擬核刪新制度，期望降低對醫師的衝擊，也表示對醫界的尊重。
李伯璋表示，現行健保核刪制度是根據抽查件數，按比例回推放大，若 ?1萬件病例抽到 ?100件中有 ?10件不合格，就會放大回推百倍，李伯璋坦言「按比例回推確實不是很友善」，醫界也一直認為沒人性，前陣子密集和醫界開會，目前有 ?2個版本，一是按類別來回推，另一則是將上限倍率訂在 ?4倍。
如果是依類別回推，是視手術藥品回推，計算方式複雜，但是回推的錢會比回推 ?4倍高些；整個案子要 ?8月 ?12日才會有具體決定，行政流程順利可望在 ?10月與健保具名核刪一起實施。
?4倍上限的靈感則是由「不當黨產條例 ?最重罰 ?3倍而來，提議以本金加罰 ?3倍作為上限，所以為 ?4倍，他強調，放大回推只是一個警惕，不是賺錢的工具，但希望抓出「醫界的壞蛋」幫民眾守住健保的資源，因為健保是全民的，該管理的不能少，若是醫療院所不良紀錄太多，日後必定會每一項都審查。
另外，健保具名核刪，有人贊成有人反對，但重點是核刪確實，先具名試辦，希望有擔當的醫師專業審查，更能換回對醫師的尊重與信任。
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